Лечение в урологическом отделении клиники урологии г. Москва

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы 
(Аденома предстательной железы)

Встречается более чем у 85% мужчин старше 60 лет. Чем страшне мужччина, чем выше риск возникновения данного заболевания.

В основном характеризуется: мочеиспусканием вялой струей, учащенным мочеиспускание, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря а так же частыми ночными мочеиспусканиями.
Существуют консервативные и хирургические методы лечения заболевания. При неэффективности консервативного, применяется хирургическое.

В настоящий момент наиболее современным, эффективным и безопасным методом лечения аденомы простаты является лазерная энуклеация гиперплазии предстательной железы с применением различным лазерный установок (тулиевый лазер, гольмиевый лазер и т.д.).

Методы лечения аденомы простаты (ДГПЖ)
Существует множество методов лечения аденомы простаты. К ним относятся лекарственная терапия, хирургическое лечение (включая малоинвазивные методы). Выбор метода лечения зависит от нескольких факторов:

- Размер предстательной железы.
- Ваш возраст.
- Ваше общее состояние здоровья.
- Насколько выражены симптомы.

Если ваши симптомы не снижают ваше качество жизни, вы можете повременить с лечением. У некоторых людей симптомы ДГПЖ могут стать менее выраженными без лечения.

Лекарства от аденомы
Прием лекарств является наиболее распространенным методом лечения легких и умеренных симптомов увеличения простаты. Основные группы препаратов:

Альфа-блокаторы. Альфа-блокаторы расслабляют гладкие мышцы шейки мочевого пузыря и простаты. Это облегчает мочеиспускание. Альфа-блокаторы включают альфузозин , доксазозин, тамсулозин, силодозин и теразозин. Они лучше действуют у людей с небольшой простатой. Побочные эффекты могут включать головокружение. Они также могут включать в себя безобидную проблему, при которой эакулят при половом акте забрасывается в мочевой пузырь, а не выходит из кончика полового члена. Это называется ретроградной эякуляцией.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Эти лекарства уменьшают простату. Они делают это, предотвращая гормональные изменения, которые вызывают рост простаты. Примеры включают финастерид и дутастерид. Может потребоваться до шести месяцев для начала эффективного действия препаратов, и они могут вызвать побочные эффекты сексуального характера (снижение либидо, эрекции, потливость, изменение настроения, гинекомасти.

Комбинированная терапия. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам одновременно принимать альфа-блокатор и ингибитор 5-альфа-редуктазы, если какое-либо из лекарств по отдельности не помогает.

Хирургическое вмешательство и малоинвазивные методы лечения аденомы 

Хирургическое вмешательство или малоинвазивные методики применяются если:

- Нет достаточного эффекта от лекарств.
- Нежелание постоянно принимать лекарства.
- Задержка мочеиспускания, крайне затрудненное мочеиспускание.
- Развитие почечной недостаточности.
- Камни в мочевом пузыре, неподдающаяся лечению инфекция нижних мочевых путей, макрогематурия

Трансуретральная резекция простаты (ТУР, ТУРП)
Тонкий инструмент с камерой и источником света (внутри нашего организма всегда темно:)), называемый резектоскопом, вводится в уретру. Хирург удаляет внутренние узлы аденомы простаты, периферическая часть простаты и ее капсула остаются. ТУРП достаточно быстро облегчает симптомы или вовсе их убирает. После ТУРП у вас будет стоять уретральный катетер в течение нескольких дней, после удаления катетера и восстановления мочеиспускания вы идете домой.
Лазерные методики лечения аденомы (лазерная энуклеация простаты)
Высокоэнергетический лазер разрушает или удаляет разросшуюся ткань аденомы простаты. Лазерная энуклеация имеет меньше побочных эффектов и обладает большей эффективностью, чем не лазерная хирургия. Лазер можно использовать у людей, которым не следует делать другие процедуры на предстательной железе, поскольку они принимают лекарства, разжижающие кровь.

Варианты лазерной терапии включают в себя:

Лазерная абляция аденомы простаты. Разрушается ткань простаты, которая блокирует отток мочи. Типы этих процедур включают фотоселективную вапоризацию простаты (PVP) и абляцию простаты гольмиевым лазером. Абляционные процедуры могут вызвать раздражающие симптомы после операции. В редких случаях в какой-то момент может потребоваться еще одна процедура удаления ткани простаты. 

Лазерная энуклеация гиперплазии простаты. Эти методы лечения включают тулиевую лазерную энуклеация гиперплазии простаты (TuLEP) и гольмиевую лазерную энуклеацию простаты (HoLEP). Как правило, они удаляют всю ткань простаты, блокирующую отток мочи, и предотвращают повторный рост ткани. Удаленнfy ткань обязательно проверяется на наличие рака простаты и других проблем со здоровьем.
Новые, недостаточно изученные малоинвазивные методики
Трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМТ)
Специальный катетер вводится через уретру в область простаты. Микроволновая энергия катетера разрушает внутреннюю часть увеличенной предстательной железы. Это уменьшает простату и облегчает отток мочи. ТУМТ может облегчить лишь некоторые из ваших симптомов. Также может пройти некоторое время, прежде чем вы заметите результаты. Как правило, эта операция используется только на небольших простатах в особых ситуациях, поскольку лечение может потребоваться повторно.

Эмболизация
В этой экспериментальной процедуре кровоснабжение простаты или от нее блокируется в выбранных областях. Это приводит к уменьшению простаты. Долгосрочные данные о том, насколько хорошо работает эта процедура, недоступны.

Термальная терапия водяным паром (WVTT)
Устройство помещается в уретру. Он превращает воду в пар. Это изнашивает лишнюю ткань простаты. WVTT может облегчить симптомы увеличения простаты. Вероятность возникновения побочных эффектов сексуального характера меньше по сравнению со многими другими хирургическими методами лечения.

Роботизированная гидроабразивная обработка
В этой процедуре используются методы визуализации и роботизированные инструменты для введения устройства в уретру. Устройство выпускает крошечные мощные струи воды для удаления лишней ткани простаты. Это может облегчить симптомы увеличенной простаты. Роботизированная гидроабразивная обработка может вызвать некоторые из тех же побочных эффектов, что и ТУРП .

Открытая или робот-ассистированная простатэктомия
В нижней части желудка делают один или несколько разрезов. Это позволяет хирургу добраться до простаты и удалить ткань. Обычно этот тип операции проводится, если у вас большая или очень большая простата. После этого часто требуется кратковременное пребывание в больнице. Операция связана с более высоким риском потребности в донорской крови из-за кровотечения.

После операции

- После операции на следующий день уже можно вставать, свободно передвигаться по клинике.
- Через несколько дней убирают уретральный катетер, в течение суток после этого восстанавливается мочеиспускание и пациент может идти домой.
- В течение месяца после операции имеется ограничение в физической нагрузки и половой жизни а так же необходимо принимать антибактериальные и противовоспалительные препараты по согласованию с лечащим врачом.

Рак предстательной железы
Рак предстательной железы является одним из наиболее распространенных видов рака. Многие виды рака предстательной железы растут медленно и ограничиваются предстательной железой, где они могут не причинить серьезного вреда. 
Однако в то время как некоторые виды рака предстательной железы растут медленно и могут нуждаться в минимальном лечении или даже в отсутствии лечения, другие типы агрессивны и могут быстро распространяться.
Рак предстательной железы на более поздних стадиях может вызывать такие признаки и симптомы, как:
Проблемы с мочеиспусканием
Снижение качества мочеиспускания
Кровь в моче
Кровь в сперме
Боль в костях
Эректильная дисфункция
Рак предстательной железы, обнаруженный на ранней стадии, когда он еще ограничен предстательной железой, имеет наилучшие шансы на успешное лечение.

В клинике урологии Сеченовского Университета выполняются все виды лечения рака простаты, а именно: лапароскопическая простатэктомия, роботассистированная лапароскопическая простатэктомия, брахитерапия рака простаты, криоаблация рака простаты и некоторые другие методы.

Мочекаменная болезнь
Камни в почках  (нефролитиаз, мочекаменная болезнь) представляют собой твердые отложения, состоящие из минералов и солей, образующиеся внутри почек.
Диета, избыточная масса тела, некоторые заболевания, а также определенные добавки и лекарства являются одними из многих причин образования камней в почках. Камни в почках могут поражать любую часть мочевыводящих путей — от почек до мочевого пузыря. Часто камни образуются, когда моча становится концентрированной, позволяя минералам кристаллизоваться и слипаться.

Выход камней из почек может быть довольно болезненным, но камни обычно не вызывают необратимых повреждений, если их вовремя распознать. В зависимости от вашей ситуации вам может не понадобиться ничего, кроме приема обезболивающего и питья большого количества воды, чтобы избавиться от камней в почках. В других случаях — например, если камни застревают в мочевыводящих путях, связаны с инфекцией мочевыводящих путей или вызывают осложнения — может потребоваться хирургическое вмешательство.

Камни в почках обычно не вызывают симптомов до тех пор, пока они не перемещаются внутри почки или не переходят в один из мочеточников, соединяющих почки и мочевой пузырь.
Если почечный камень застревает в мочеточниках, он может блокировать отток мочи и вызывать отек почки и спазм мочеточника, что может быть очень болезненным. В этот момент у вас могут появиться следующие симптомы:
Сильная, острая боль в боку и спине, под ребрами
Боль, которая иррадиирует в нижнюю часть живота и пах
Боль, которая приходит волнами и колеблется по интенсивности
Боль или жжение во время мочеиспускания
Другие признаки и симптомы могут включать:
Розовая, красная или коричневая моча
Мутная или зловонная моча
Постоянная потребность в мочеиспускании, мочеиспускание чаще, чем обычно, или мочеиспускание небольшими порциями.
Тошнота и рвота
Лихорадка и озноб, если присутствует инфекция
Боль, вызванная камнем в почках, может изменяться — например, перемещаться в другое место или усиливаться по мере продвижения камня по мочевыводящим путям.

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть какие-либо признаки и симптомы, которые вас беспокоят.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете:
Боль настолько сильная, что вы не можете усидеть на месте или найти удобное положение
Боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой
Боль, сопровождающаяся лихорадкой и ознобом
Кровь в моче
Затрудненное мочеиспускание
Если боль непереносима или маловероятно, что камень выйдет, у взрослых с камнями мочеточника и почечной коликой следует рассмотреть возможность хирургического лечения в течение 48 часов после постановки диагноза или повторной госпитализации. Выбор процедуры зависит от таких факторов, как размер камня, возраст человека, противопоказания, история неудачной предыдущей процедуры и анатомические особенности.
Варианты лечения:
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ) – ударные волны направляются на камень, чтобы разбить его на части. Затем каменные частицы самопроизвольно выйдут.
Чрескожная нефролитотомия (ЧНЛ) - используется при больших камнях (> 2 см), коралловидных конкрементах, а также цистиновых камнях. Камни удаляются во время процедуры с помощью нефроскопа.
Уретроскопия – включает использование лазера для разрушения камня и дает отличные результаты в опытных руках.
Открытая хирургия необходима редко и обычно используется в сложных случаях или в тех случаях, когда все вышеперечисленное не помогло, например, при множественных камнях.

Консультация

Наши доктора одни из лучших в своем деле

Обследование

Подскажем, как быстрее и эффективнее пройти обследование

Лечение

Вместе с Вами решим, какое лечение наиболее подходящее и эффективное

Наблюдение

После стационарного лечения проводем амбулаторное наблюдение